民办职业院校专业设置备案表

发布日期:2015-05-21 浏览: 字体:[ ] 视力保护色:

编 号:

宿迁市民办职业培训机构

设置专业备案申请表

 

申请培训机构名称_____________________

法人代表(签字)____________________

申 请 时 间   ___________________

 

宿迁市人力资源和社会保障局印制

    填表说明:

    一、呈报本表时,须附相关证明材料;

    二、表四至表五实习场地及设备分工种逐项填报;

    三、用电子文档打印,字迹要工整、清晰,凡以数字标明的地方,统一使用阿拉伯数字,同时报送电子表格。

表一

申请培训机构名称办学许可 证号
法定代表人固定电话移动电话
住 址身份证号
联系人固定电话移动电话
培训机构 地址邮政编码
所属区县电子信箱传真电话
新 增 培 训 项 目 情 况培训工种名称工种编号培训等级培训规模
(一)
(二)
(三)
(四)
人   员   配   备
教职工总 人数管理人员人数专职教师人数
兼职教师 人数持有教师资格证书人数
管 理 人 员 配 置姓名性别年龄文化程度专业职称(技能等级)拟担任的职务

                                         表二                                        

师   资   配   备
理   论   师   资姓名性 别年 龄单 位文化 程度职称和 技能等级其它相关证书承担 课程聘用 期限专(兼)职
技   能   师   资

                                      表三                                        

教材配备情况( 包括技能教材配备)
教 材 名 称教材编写出版单位出版日期
理 论 教 学 场 地教室数(间)总面积(m2)
培训仪器及设备
设备名称型号和规格数量现值产权归属


  表四

各培训工种实习场地及设备配置
职业(工种)(一)实习场地面积(m2)实习场地安排地点
设备名称型号和规格数量现值产权归属
职业(工种)(二)实习场地面积(m2)实习场地安排地点
设备名称型号和规格数量现值产权归属


  表五

职业(工种)(三)实习场地面积(m2)实习场地安排地点
设备名称型号和规格数量现值产权归属
各培训工种实习场地及设备配置
职业(工种)(四)实习场地面积(m2)实习场地安排地点
设备名称型号和规格数量现值产权归属

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